Леченье, что мученье

Василий ЕГОРОВ

Опубликовано Журнал "Московский бухгалтер" N10/2002г.

В распоряженииредакции оказались два законопроекта по обязательному медицинскому страхованию.Они разработаны правительством РФ и в ближайшее время будут рассмотрены депутатами.Если законы примут, у бухгалтеров прибавится работы.

В больнице.
Врач спрашивает только что поступившего больного:
"Ну как. Жить хотите или лечиться будем?"
Современныйанекдот.

Прощай, единый налог

Никтоне сомневается в том, что современную систему медицинского обслуживания надоменять. Наше лечение лучше всего характеризует анекдот, приведенный в эпиграфе.Можно только приветствовать то, что правительство РФ разработало два законопроектао медицинском страховании*.Но содержание этих проектов наводит на грустные мысли. Чиновники хотят всеизменить, но не думают о последствиях реформ. Впрочем, мы не будем рассматриватьвсе нововведения. Остановимся лишь на тех, которые заинтересуют бухгалтера.

Сейчасправильность уплаты страховых взносов проверяют налоговики. Но правительствоуказало, что с этой работой они не справляются. Поэтому планируется, что сотрудникифонда сами будут контролировать уплату взносов в ФОМС. Значит, количествопроверяющих увеличится. Кроме того, почти все контролеры требуют,чтобы им сдавали какую-либо отчетность. Не думаем, что фонд медицинского страхованиястанет исключением из общего правила.

Покаработники фонда не могут проверять правильность уплаты взносов в ФОМС. Ведьэти платежи - часть единого социального налога. Однако правительство планируетвыделить взносы из состава ЕСН. По словам чиновников, это нужно, поскольку"анализ социально-правовых аспектов :страховых взносов на ОМС вскрывает ихненалоговую природу". ОбЪяснение, мягко говоря, невразумительное. Можно былопояснить и попроще. Например, сказать, что правительство давно обещаетснизить ставки ЕСН, но не хочет, чтобы в бюджет и внебюджетные фонды поступаломеньше денег. Поэтому и предлагается разделить взносы в ФОМС и ЕСН. Потомставка ЕСН уменьшится, и правительство отрапортует о выполнении обещаний.Правда, платежи организаций не снизятся. Ведь "сэкономленный" налог они будутперечислять в ФОМС. Но когда власти интересовались положением налогоплательщиков?

Кажется,что наши "законотворцы" действуют по завету Полиграф Полиграфовича Шарикова* "Да что тут предлагать?: Взять все, да и поделить".Чиновники не думают, что, разделив платежи, они создают предпосылки для установленияразных правил расчета ЕСН и взносов в ФОМС. А если это произойдет, бухгалтерупридется выполнять лишнюю работу. Он будет отдельно определять налог и платежив фонд. Заметим, что многие занимаются подобной работой уже десять месяцев,по-разному начисляя ЕСН и взносы в ПФР**.Так что пора забыть полное название ЕСН - единый социальный налог.Когда этот налог вводился, нас заверяли, что взносы во все фонды будут рассчитыватьсяпо одинаковым правилам. К сожалению, чиновники легко забывают свои обещания.Также легко они создают новые проблемы для бухгалтеров.

Смертельное неудобство

Планируется,что ФОМС будет вести лицевой счет по каждому жителю России. По такому счетубудут указываться все суммы, перечисленные организациями на его медицинскоестрахование. Подобный учет уже ведет ПФР. Сотрудники фонда заполняют лицевыесчета, используя отчетность, предоставляемую работодателями. Казалось бы,также нужно учитывать и взносы на медицинское страхование. Но с этим не согласенминистр труда и социального развития Александр Починок.

Починокнастаивает на том, чтобы фирма перечисляла взносы за каждого работника отдельнойплатежкой. Например, если в организации работает 50 человек, ее бухгалтерупридется ежемесячно оформлять полсотни поручений на уплату взносов в ФОМС.Значит, за год ему нужно составить 600 таких платежек.По мнению Александра Петровича, ничего сложного в этом нет. Он отметил, чтодля бухгалтера такое требование неудобно (всего-то!).

Мысчитаем, что этот бессмысленный приказ трудно выполнить даже небольшим предприятиям.А уж бухгалтерам организаций, на которых работают тысячи человек, придетсяежегодно печатать десятки тысяч платежек. Нетрудно догадаться, что на этобудут затрачены огромные средства. Да и времени такая работа займет немало.К тому же далеко не все банки сумеют обслуживать такое предприятие. Да и самиработники ФОМС не смогут ежедневно обрабатывать тысячи платежек. Надеемся,что депутаты и президент РФ поймут абсурдность требований господина Починка.Иначе законы, которые они примут, никто не исполнит. Кроме того, и без АлександраПетровича у нас есть много желающих создать бухгалтерам "дополнительные неудобства".

Бухгалтер и фонд неразделимы

Планируется,что страховые полисы будут выдаваться на основании специальных заявлений граждан.Мы думаем, что сотрудники ФОМС и страховых компаний сами не станут собиратьэти документы. Скорее всего, они потребуют, чтобы работники сдавали заявленияв бухгалтерию своего предприятия. А потом бухгалтеру придется относить заявленияв ту страховую компанию, где будет зарегистрирован сотрудник. Эта компанияпередаст полученную информацию в фонд. Потом работнику выпишут полис, и бухгалтеруснова придется тратить свое время. Он должен будет взять этот документ и отдатьсотруднику. Отметим, что фирмы и сейчас обязаны получать полисы за своих работников.Но им не нужно собирать заявления.

Возможно,что организацию заставят подавать и другую информацию.

Таблица

Впрочем,можно смириться с тем, что у бухгалтеров станет больше обязанностей. Полагаем,что они согласятся выполнять дополнительную работу, лишь бы улучшилось медицинскоеобслуживание. Однако думаем, что и этого не произойдет.

Реформа во благо чиновников

Потрадиции любая реформа в России приводит к увеличению количества чиновников.Вот и на этот раз правительство РФ сообщило, что "необходимо создание единогоинститута социального страхования". А для того, чтобы "прокормить" всех сотрудниковэтого "института", нужны деньги. Скорее всего, они будут взяты из отчисленийна медицинское страхование.

Крометого, дополнительных средств потребует и Пенсионный фонд РФ. Он будет страховатьвсех неработающих пенсионеров. Следовательно, фонду потребуются деньги нетолько на страховку пенсионеров, но и на зарплату новых сотрудников, занятыхстрахованием. Обратим внимание на еще одно нововведение. Пока больницы получаютденьги не только от ФОМС, но и из бюджета. Однако планируется, что бюджетныеденьги будут зачисляться на счет фонда, а он станет распределять их по лечебнымучреждениям. Так что больницам и больным можно забыть о своевременном бюджетномфинансировании. Сначала деньги получит ФОМС, потом он их распределит, а может,и "прокрутит" в доверенном банке. И только после этого средства поступят вбольницы.

Отметим,что в правительственных законопроектах есть один положительный момент. Планируетсяустановить предельные тарифы на те медицинские услуги, которые оплачиваютсяфондом. Лечебные учреждения не смогут завышать их стоимость. Но им не запрещенооказывать дополнительные услуги. А к ним можно отнести все что угодно. Любойврач может сказать, что у него много желающих лечиться по официальным тарифам.Поэтому таким больным надо ждать своей очереди. Но если они не хотят умеретьв этой очереди, то есть выход - доплатить за срочность. Тогда больного сразуначнут лечить. Так происходит сейчас, также будет и после правительственныхреформ. Непонятно только, зачем платить деньги на медицинское страхование.

От редакции.Еще раз подчеркнем, что в статье обсуждаются только законопроекты. Иногдасчитают, что их вообще не стоит рассматривать. Ведь проект - это еще не закон.Так что нет смысла изучать нормы, которые пока не нужно применять. Но мы стакой позицией не согласны. Лучше не ждать, когда будет издан невыполнимыйзакон, а потом пытаться его применять и надеяться на внесение исправлений.Чиновникам надо указывать на их ошибки, как только они были допущены. Можетбыть, тогда у нас сразу будут приниматься нормальные законы. И пессимистичныевыводы нашего автора не оправдаются.

* Речь идет о проектах законов "Об обязательном медицинскомстраховании в РФ" и "О Фонде обязательного медицинского страхования РФ".

* Герой повести М. А. Булгакова "Собачье сердце".

** По федеральномузакону от 15 декабря 2001 г. N 167-ФЗ, ЕСН и взносы в ПФР начисляются с однойналоговой базы. Но они определяются по разным правилам. ЕСН не облагаетсябольшая часть зарплаты, выплаченной инвалидам. А при расчете взносов в ПФРэта льгота не применяется.