В прошлых выпусках Washington ProFile мы публиковали выдержки из аналитического исследования "Российская Инициатива", подготовленного Carnegie Corporation of New York. 

Мы завершаем публикацию этих материалов и предлагаем выдержки из доклада "Социальная сплоченность". Его авторы Джудит Твигг\Judith L. Twigg (доцент факультета политических наук Университета штата Вирджиния) и Кейт Шектер\Kate Schecter (координатор проекта Американского международного союза работников здравоохранения).

После распада СССР население России переживает период вызывающего тревогу снижения качества здравоохранения и резкого ухудшения материального положения. Российские политические руководители, обеспокоенные влиянием снижения качества и уменьшения численности российского населения на будущую экономическую производительность и возможности пополнения вооруженных сил, неоднократно называли сложившуюся ситуацию "кризисом национальной безопасности". Было бы легко допустить, что эти события очень далеки от национальных интересов Соединенных Штатов. Но это не так. 

Объявленная политика США предусматривает поддержку демократии, экономической реформы и стабильности в России. Для того, чтобы Россия могла добиться устойчивого прогресса в этом направлении ей необходим устойчивый средний класс. Однако общественная структура России расслоилась на классы имущих и неимущих , причем большинство населения отстранилось от правительства и не доверяет ему. Именно медленный, всепроникающий кризис в социальной сфере и сфере здравоохранения может оказать решающее и весьма омрачающее влияние на будущее России. 

Российские социальные недуги заслуживают внимания международного сообщества даже только на основе гуманитарных принципов. Усугубляющиеся проблемы в области здравоохранения, снижение уровня жизни, большое количество бездомных детей, голод, постигший отдаленные от центра деревни  не могут не вызвать сочувствия. Но все возрастающие социальные бедствия России несут за собой экономические, политические ми даже стратегические последствия. Продолжающееся истощение человеческого и общественного капитала страны сделает экономическое возрождение России еще более трудной задачей. Дальнейший разрыв социальных тканей России воспрепятствует развитию основанного на доверии гражданского общества, на котором покоятся устойчивые демократические системы. Результаты социального краха (или взрыва) в России отзовутся далеко от российских границ. 

Многочисленные беды, постигшие российское общество уже начали распространяться далеко за ее географические пределы. Российская организованная преступность проявляет активность по всему миру в таких областях, как поставка и продажа наркотиков, поставка проституток и отмывание денег. Загрязнение окружающей среды в России ведет к повышению риска распространения этого загрязнения на соседние страны: в частности. существует опасность радиоактивного загрязнения. Отчаянное экономическое положение населения создает угрозу увеличения потока экономических беженцев, в том числе ученых, знания и опыт которых могут помочь правительствам государств, поддерживающих международный терроризм, производить оружие массового поражения. 

Возможность распространения инфекционных заболеваний в международном масштабе также должна побудить руководителей США и других стран к беспокойству о будущем России. Устойчивый к множеству антибиотиков туберкулез может поразить любого -не только бедняков или заключенных в тюрьмах - но и пассажиров в самолете, а его лечение такой же сложный и дорогостоящий процесс для обеспеченного пассажира-американца, как и для заключенного, отбывающего срок в Сибири. Распространение вируса ВИЧ\СПИД также не может быть остановлено на границе. По всем этим причинам США серьезно заинтересованы в том, чтобы помочь России бороться с этими проблемами. 

Западные страны предоставляли России денежную и техническую помощь с начала 90-х годов и это не помогло предотвратить наступление кризисов. Финансовая помощь в размере $20.3 млрд. выделенная России на протяжении 1992-1999 гг. породила обвинения политического характера в неэффективности и коррупции. Только небольшая часть этих средств выделялась на оказание помощи в сферах здравоохранения и социального страхования. 

Все большее количество данных показывают, что здравоохранение может играть не менее важную роль, чем образование, в том, что касается экономического роста и что упадок в сфере здравоохранения  может воспрепятствовать экономическому росту. Упадок в сфере здравоохранения ведет к снижению производительности труда, менее здоровые граждане физически не способны работать так продуктивно. как могли бы, работающие члены семьи затрачивают больше времени на уход за больными, а снижение средней продолжительности жизни вызывает снижение заинтересованности людей в образование и накопление средств на будущее. 

За сложившуюся мрачную ситуацию в этой сфере ответственность несут прежде всего советские правители и их преемники, руководствовавшиеся ложными приоритетами при распределением средств. Почему народ России не протестует более активно? История показывает. что люди, переживающие такие тяжелые бедствия и трудности просто не  имеют достаточного количества времени, энергии или материальных средств для организации политических протестов. Гнев, вызванный все увеличивающейся нищетой большинства населения России, сдерживается политической апатией и общим ощущением болезненности и безнадежности. Публичные протесты и  уличные демонстрации имеют место, когда условия жизни начинают улучшаться.

По просьбе наших читателей, желающих получить полные тексты этих исследований, мы обратились к Carnegie Corporation of New York, который любезно согласился помочь. Книги совершенно бесплатно будут высылаться по Вашему запросу. Carnegie Corporation of New York. располагает двумя изданными сборниками исследований  "Российская Инициатива"\Russia Initiative и Глядя в Будущее\Facing the Future на русском и английском языках. Количество книг на русском языке ограниченно. 

Соответствующие просьбы направляйте, пожалуйста, по электронной почте: pubs@carnegie.org