Университет Пеннсильвании\Annenberg Public Policy Center of the University of Pennsylvania пришел к выводу, что предупреждения об опасности курения, содержащиеся на сигаретных пачках, продаваемых в США, не малейшим образом не влияют на взгляды потенциальных и реальных курильщиков.

Дизайн антитабачной рекламы США не претерпевал изменений с 1984 года. Они представляют собой черно-белый текст, опубликованный на боковой (узкой) панели сигаретной пачки. Исследование показало, что курильщики попросту не замечают их. Во многих странах, в том числе, в соседней Канаде, используется иной дизайн сигаретных пачек. Там антитабачная реклама занимает половину лицевой и задней панели, она цветная и часто включает шокирующие фотографии, демонстрирующие негативные последствия курения. Подобный дизайн способен напугать не только потенциальных, но и злостных курильщиков и, следовательно, побуждает их отказаться от вредной привычки.

В 2003 году была заключена Международная Конвенция Контроля за Табаком (ее спонсором была Всемирная Организация Здравоохранения\World Health Organization), к которой ныне присоединились 168 государств мира, 145 ее ратифицировали. США подписали эту конвенцию, но не ратифицировали ее. Конвенция, в частности, предусматривает, что антитабачная реклама должна занимать не менее 30% лицевой и задней панелей сигаретной пачки и включать цветные графические изображения. Государствам, присоединившимся к этому соглашению, дается три года на проведение необходимых мероприятий.

По оценкам Центров Контроля и Предупреждения Заболеваний\Centers for Disease Control and Prevention, курение ежегодно убивает 400 тыс. американцев и наносит ущерб в размере $96 млрд.