Лечение зависит от локализации процесса, его распространенности, степени нарушения пассажа мочи и наличия мочевой инфекции. Оперативное лечение уретеролитиаза с перемещением мочеточников в брюшную полость, резекция мочеточников с наложением анастомоза «конец в конец»
Диагностика - обзорная рентгенография и экскреторная урография позволяют выявить нечеткость контуров поясничных мышц и расплывчатость очертаний почек, начинающийся гидронефроз, медиальное смещение и расширение обоих мочеточников до уровня их среднего физиологического
Клиническая картина характеризуется скудностью симптомов. Больные предъявляют жалобы на тупые, иногда приступообразные, боли в поясничной области, внизу живота, боли в яичках при вовлечении в процесс пресакрального нервного сплетения, тошноту, рвоту, утомляемость
Забрюшинный фиброз может быть одно- или чаще двусторонним. Заболевание характеризуется прогрессирующим сдавлением мочеточников, которые могут быть поражены на любом участке - от промотория до лоханочно-мочеточникового сегмента. Однако излюбленное место поражения
Забрюшинный фиброз впервые описан Ормондом в 1948 г. (болезнь Ормонда) - развитие неспецифического воспалительного процесса в забрюшинной клетчатке с образованием плотной фиброзной ткани. Этиология, патогенез склеротического процесса в забрюшинной клетчатке до конца
Лечение определяется стадией заболевания. Консервативная терапия показана на всех стадиях, оперативное лечение только в III и IV. Принципы консервативного лечения - одновременное применение препаратов 3-х различных групп (антибиотики, препараты из группы и ПАСК) 10-12 месяцев минимум
Диагностика начинается с выяснения жалоб и анамнеза. На сколько нехарактерны жалобы, настолько характерен бывает анамнез больного туберкулезом почки: перенесенный ранее туберкулез других органов, контакт с больным туберкулезом. Физикальные методы клинического обследования мало информативны
Характерных клинических проявлений туберкулеза почек, мочевых путей нет. Клиника зависит от объема и стадии процесса. На ранних этапах часто бессимтомное течение. При развитии деструктивных изменений - ноющие боли в поясничной области и симптомы хронической интоксикации
I стадия - недеструктивный (инфильтративный) туберкулез почки. II стадия - начальная деструкция - папиллит или одиночные каверны, диаметром не более 1 см. III стадия - ограниченная деструкция (поражение одного из сегментов почки). IV стадия - тотальная или субтотальная
Первичные очаги туберкулеза состоят из участков казеозного некроза, окруженного специфическими грануляциями, содержащими эпителиоидные, гигантские и лимфоидные клетки. Размеры могут быть разные. В дальнейшем очаги сливаются между собой. Процесс с коры почки переходит на ее
Туберкулез органов мочевой системы и мужских половых органов вызывается специфическим возбудителем - микобактерией туберкулеза (бацилла Коха). Входные ворота и первичный очаг чаще всего локализуются в легких. В результате первичной или вторичной
Лечение оперативное. Показаниями к рентгенэндоваскулярной окклюзии яичковой вены являются: наличие рассыпных вариантов строения яичковой вены, анастомозирующих между собой; извитой ход коллатерализации, неблагоприятный для общепринятого лигирования
Диагноз устанавливается на основании вышеперечисленных объективных данных. Лабораторные методы диагностики: анализ мочи по Нечипоренко, де Альмейде, определение суточной протеинурии, иммунохимическое исследование мочи и крови, характеризуют
Симптомами варикоцеле являются увеличение мошонки, неприятные ощущения в ней, тянущие боли в яичке и паховой области, усиливающиеся при физической нагрузке, половом возбуждении. При осмотре определяют наличие варикозно расширенных вен семенного канатика
В положении больного стоя кровоток в яичковой вене извращен и направлен центробежно из почечной вены вниз в гроздьевидное сплетение (ортостатическое варикоцеле). В горизонтальном положении больного направление венозного тока восстанавливается
Варикоцеле развивается чаще слева, так как левая яичковая вена в отличие от правой впадает в вену левой почки, нарушение гемодинамики в которой отражается на венозном оттоке левого яичка. Но в 10% случаев наблюдается аномальное впадение правой
Венная гипертензия в почке проявляется расширением вен семенного канатика. Частота распространения этого заболевания у мальчиков и мужчин колеблется в пределах 8-20%. Варикоцеле может приводить к бесплодию, причем снижение оплодотворяющей способности
Перспектива течения рака предстательной железы зависит от степени дифференцированности и от стадии заболевания. Снижение дифференцированности опухоли ухудшает прогноз заболевания и показатель выживаемости. В стадиях Т1-Т2 N0 М0 простатэктомия
Лечение комбинированное, с использованием физических (корпускулярных и волновых), фармакологических (химических, биологических) и оперативных (простатэктомия, тазовая лимфоаденэктомия, трансуретральная электрорезекция, орхиэктомия или энуклеация
Диагностически важным методом остается пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Это позволяет пропальпировать все участки предстательной железы и выявить наиболее плотные. Для раннего выявления рака предстательной железы каждый
Клинические проявления рака предстательной железы в начальной стадии могут отсутствовать. Лишь при распространении опухоли к просвету мочеиспускательного канала она может рано вызывать боли в промежности, учащение мочеиспускания, микро- и макрогематурию
В зависимости от гистогенеза выделяют железистый рак, плоскоклеточный рак. Различают светлоклеточную и темноклеточную аденокарциному, аденокарциному тубуляторного, альвеолярного или тубулярно-альвеолярного строения, слизе-образующие аденокарциномы
Рак предстательной железы развивается из эпителия альвеолярно-трубчатых желез. Особенно часто злокачественный процесс возникает в периферийных ее отделах, преимущественно в каудальном, что отличает рак от аденомы, развивающейся из слизистых желез
Причина возникновения рака предстательной железы до настоящего времени окончательно не выяснена. Заболевание выявляют в возрасте 45-50 лет, к 80 годам его частота возрастает. Экспериментальные и клинические исследования канцерогенеза однозначно
Лечение в острой стадии проводят антибиотиками широкого спектра действия в сочетании с химическими антибактериальными препаратами. Применяют индуктотермию, СВЧ-терапию, рассасывающую терапию, кортикостероиды. Больному рекомендуют обильное
Цистоскопия позволяет выявить вдавление стенки мочевого пузыря в его просвет из-за воспалительного инфильтрата или абсцесса в паравезикальной клетчатке, а иногда при паравезикальном абсцессе, вскрывшемся в мочевой пузырь, обнаружить свищевой ход
Острый парацистит протекает с повышением температуры тела до 39-40°С и признаками гнойной интоксикации. Больные жалуются на появление припухлости в надлобковой области, пальпация которой становится резко болезненной. Если происходит гнойное
Инфекция может попадать в паравезикальную клетчатку извне при травмах тазовых костей, осложненных остеомиелитом; из мочевого пузыря при тяжелом гнойно-воспалительном процессе в нем; при повреждениях мочевого пузыря в ходе грыжесечений и гинекологических
Парацистит - воспаление околопузырной жировой клетчатки. Различают переднепузырный и заднепузырный парацистит. При распространении воспалительного процесса на всю паравезикулярную клетчатку говорят о тотальном парацистите. В зависимости от патологических
Хронический паранефрит возникает как осложнение хронического калькулезного пиелонефрита, протекающего с частыми обострениями, либо является исходом острого. Нередко возникает после оперативных вмешательств на почке. Хронический паранефрит протекает
Автомобили
Медицина