Для исследования гематологических показателей используется капиллярная и венозная кровь. Взятие капиллярной крови производится лаборантом, венозной – медицинской сестрой.

Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы; в случае необходимости – в любое время суток.

Взятие крови необходимо проводить в одноразовых резиновых перчатках; в тех случаях, когда это невозможно, перед каждым взятием перчатки следует обрабатывать 70%-ным спиртом.

При взятии венозной крови вены пережимаются манжетой на время не более 30 секунд (если пережатие не коснулось артерий – прощупывается пульс). Место пережатия должно быть выше места прокола на 8-10 см.

У больных с цианозом следует использовать иглы большего диаметра (вязкость крови выше). При внутривенных переливаниях крови или лекарственных веществ взятие крови осуществляется как можно дальше от места переливания.

Осуществляют его с помощью венепункции. Прокол вены производят иглой Дюфо, имеющей сечение 1,5 мм. Часть канюли иглы имеет квадратное сечение и нарезку, чтобы удобнее держать пальцами, а другая – оливообразную форму, на нее при кровопускании надевают эластичную трубку.

Кроме того, для взятия крови из вены потребуются: стерильные ватные шарики, смоченные спиртом; жгут; пробирка.

Последовательность действий:

• Наложить жгут на среднюю треть плеча.

• Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Больной в это время сжимает и разжимает кулак.

• Найти наиболее наполненную вену, натянуть кожу локтевого сгиба левой рукой и зафиксировать вену. Больной в этот момент должен сжать кулак.

• Держа иглу срезом вверх параллельно коже, проколоть кожу, осторожно ввести иглу на 1/3 длины так, чтобы она была параллельна вене.

• Под иглу, чтобы не испачкать руку больного кровью, подложить стерильную салфетку.

• Подставить к канюле иглы пробирку. Выпустить нужное количество крови.

• Снять жгут, больной должен разжать кулак.

• Извлечь иглу, прикрыть место пункции ватой, смоченной спиртом.

• Попросить больного согнуть руку в локтевом суставе.

• Прикрепить направление к пробирке.

• Пункцию вены для взятия крови на исследование производят только иглой без шприца.

• Жгут снимают по окончании процедуры, перед извлечением иглы.

Таблица 1. Условия хранения материала

"Справочник медицинской сестры" 2004, "Эксмо"