Методика выполнения скелетного вытяжения

Сущность данного метода состоит в том, что в кость больного вводят тонкую спицу из нержавеющей стали с помощью специальной ручной или электрической дрели, проводят через кость в определенном месте и натягивают ее в дуге; с помощью тяги на оси устраняют смещение отломков.

Конечность обычно укладывают на специальную шину для создания покоя травмированным мышцам и ослабления их натяжения. Для верхних конечностей используют отводящие шины ЦИТО, для нижних - шину Белера. Скелетное вытяжение чаще всего выполняют в гипсовой, чистой перевязочной или предоперационной. Необходим стерильный набор для скелетного вытяжения.

В набор входят:

• лоток почкообразный,

• шприц емкостью 10 мл,

• стакан для новокаина,

• иглы (2 шт.),

• спицы для скелетного вытяжения (2 шт.),

• пинцеты (2 шт.),

• зажим кровоостанавливающий,

• стерильные шарики (6 шт.),

• стерильные салфетки (2 шт.),

• палочки-помазки со спиртом и йодом.

Лоток подают травматологу стерильным корнцангом. После обработки операционного поля его обкладывают стерильными полотенцами. Спицы вставляют в головку электрической или ручной дрели и вводят в кость в поперечном направлении. Типичные места введения спиц: пяточная кость, верхний метафиз большеберцовой кости, надмыщелковая область бедра, локтевой отросток.

После введения спицы на ее концы надевают марлевые шарики, пропитанные спиртом, которые плотно прижимают к коже специальными фиксаторами или надетыми на спицу пробками от пенициллиновых флаконов. Спицу натягивают в дуге специальным спиценатягивателем.

В дугах ЦИТО натяжение осуществляют без спиценатягивателя, путем завинчивания винта дуги. К дуге привязывают шнур с грузом от 2 до 8-10 кг. При хорошем натяжении спица не изгибается даже при очень больших грузах. Шнур перекидывают через блок шины, на которой лежит конечность больного.

"Справочник медицинской сестры" 2004, "Эксмо"