Клиническая диагностика

Инкубационный период от 1 до 12 дней (в среднем 2-7 дней).

• Начало острое. Повышение температуры, интоксикация (рвота, головная боль, слабость).
• Ограниченная гиперемия зева, увеличение миндалин, «малиновый язык», лимфаденит.
• На фоне гиперемированной кожи яркая мелкоточечная сыпь с насыщенной окраской естественных складок.
• Яркая гиперемия щек, бледный носогубной треугольник.
• Мелкие кровоизлияния в складках.
• Пластинчатое шелушение, выраженное на пальцах стоп и кистей.
• Тахикардия, приглушенность сердечных тонов.

Экстрабуккальная скарлатина

• Яркая сыпь вокруг входных ворот инфекции, ангина отсутствует.

Госпитализация

По клиническим и эпидемиологическим показаниям (невозможность изоляции заболевших детей от 3 месяцев до 7 лет и школьников 1-2-х классов, не болевших скарлатиной, а также от взрослых, работающих в дошкольных учреждениях, 1-2-х классах школ, в детских, хирургических и родильных отделениях, молочных кухнях).

Изоляция контактных

• Дошкольников и школьников 1-2-х классов, не болевших скарлатиной, изолируют на 7 дней от момента госпитализации больного или на 17 дней - при оставлении его на дому.

• За детьми, болевшими скарлатиной, и взрослыми, работающими в вышеперечисленных учреждениях, устанавливается медицинское наблюдение на те же сроки.

• Больные ангиной (дети и взрослые), выявленные среди контактных в течение 7 дней, изолируются из вышеперечисленных коллективов на 22 дня от начала у них заболевания.

Условия выписки

Клиническое выздоровление, при отсутствии осложнений и воспалительных явлений со стороны зева и носоглотки, после анализа крови, мочи и осмотра отоларинголога, не ранее 10 дней от начала болезни.

Допуск в коллектив

• Детей-реконвалесцентов допускают в дошкольные учреждения и 1-2-е классы школы через 12 дней после клинического выздоровления.

• Реконвалесцентов-взрослых из вышеперечисленных учреждений переводят на эпидемиологически неопасную работу на срок 12 дней после клинического выздоровления.

Диспансеризация

• Рекомендуется осмотр отоларинголога и ревматолога через 3-4 недели после клинического выздоровления.

Специфическая профилактика

• Не разработана.

Неспецифическая профилактика

• Детям раннего возраста, больным с неблагоприятным преморбидным фоном при контакте с больным скарлатиной можно применить нормальный иммуноглобулин.

• Раннее выявление и изоляция больного.

"Справочник медицинской сестры" 2004, "Эксмо"